Equipe mobile de soins palliatifs

L'équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) permet de diminuer des symptômes d’inconfort et peut être proposer tôt dans une prise en charge sans signifier une fin de vie éminente. Elle intervient également dans des situations qui nécessite une expertise, sans pour autant préjuger d’une évolution péjorative. 

Les « soins palliatifs » ? Tout ce que l’on peut faire quand il n’y a « plus rien à faire »

Palliatif vient de pallium, le manteau, il symbolise l’action de recouvrir, protéger. Les soins palliatifs englobent toutes les mesures visant à soulager la souffrance d'une personne atteinte d'une affection non guérissable et à lui assurer la meilleure qualité de vie et ce peu importe les traitements actifs ou l’absence de traitement. Les soins palliatifs ont émergé pour pallier les insuffisances de la médecine. Malgré des progrès considérables qui ont permis de rallonger la vie, elles peuvent parfois faire preuve d’imperfection.

Reprenant des éléments du serment d’Hippocrate :
« Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément. » Les soins palliatifs s’intègrent dans une vision globale de la personne humaine et non dans la vision d’une maladie. L’objectif commun est le mieux être et non la maladie, d’alléger les souffrances, d’amoindrir les symptômes.

Modalités de prise en charge par une équipe mobile de soins palliatifs

Les évaluations et interventions se font sur la demande d’un médecin, d’une infirmière, d'un proche ou du patient lui-même. Il est important d’avoir l’accord de l’ensemble des intervenants pour une meilleure prise en charge.

Ces évaluations sont souvent réalisées par plusieurs membres de l’équipe chacun dans leur domaine d’expertise. L’EMSP propose des traitements au médecin demandeur, mais ne se substitue pas à celui-ci.

Compétences, expertises et propositions

L'EMSP Santé Centre Alsace est composé d’un médecin (responsable de l’équipe), d’une Infirmière, d’une psychologue, et d’une assistante sociale et travaille en collaboration avec l’EMSP Centre Alsace (rattaché à l’hôpital Pasteur).

L'équipe mobile accompagne les professionnels de santé à la prise en charge :

- des symptômes réfractaires

- de la douleur (opioïdes, méthadone pompe intrathécale)
- des troubles neuropsychologiques (anxiolyse, soutien psychologique, accompagnement)
- des symptômes d’inconfort (hoquet, dyspnée, vomissement, carcinose péritonéale)
Elle contribue à la réflexion collégiale sur les niveaux de soins et à la réflexion éthique (nutrition, hydratation, limitation thérapeutique)

Quelles missions ?

Auprès du patient
- Évaluation des besoins et mise en œuvre de projets de soins personnalisés 
- Réalisation d’un projet de prise en charge des patients et des proches 
- Mise en place de réunions pluri-professionnelles de discussions de cas de malades 
- Soutien des soignants en particulier en situation de crise 
- Mise en place de formations multidisciplinaires et pluri-professionnelles au sein des unités de soins

Missions d’ordre général
- Facilite la mise en place de la démarche palliative et d’accompagnement dans les services d'hospitalisation, qu'ils disposent ou non de lits identifiés de soins palliatifs (LISP) 
- Participe à la continuité des soins palliatifs au sein de l'établissement, et au sein du territoire qu'elle dessert 
- Contribue à la formation pratique et théorique des équipes mettant en œuvre des soins palliatifs et à la diffusion d'informations et de documents méthodologiques relatifs aux bonnes pratiques des soins palliatifs 
- Contribue à la recherche clinique dans le domaine des soins palliatifs 
- Participe à la dynamique des réseaux de santé 

En savoir plus

Sur les soins palliatifs visiter le site de la SFAP